皇马注册皇马平台皇马注册【联盟认证】近几年高果糖玉米糖浆（HFCS）的名声可不太好。这种由玉米淀粉制作的糖已经被贴上了禁止食用的标签。HFCS是通过葡萄糖淀粉酶转化成高果糖玉米糖浆的，因此其具有高甜度且比蔗糖便宜。这种特性使其很适合食品企业使用。
20世纪90年代，添加甜味剂十分流行。在那个提倡低脂的年代，甜味剂中的糖以各种形式进入零食当中。为保持包装食品的的风味，商家用糖和盐来替代被妖魔化的脂肪。然而后期的研究表明，过多的糖摄入会导致体重上升、肥胖，并最终导致诸如糖尿病一类的可预防性慢性病的发生。
HFCS最初是作为一种符合大众对于廉价食品需求的合理的甜味剂存在的，但随着健康专家对于限制脂肪摄入的建议，最终HFCS成了让人头疼的东西。尽管HFCS既便宜又方便，但它的使用与当今美国社会对于天然产品的追求背道而驰。消费者都在寻找加工程度最低的食品，显然HFCS不符合大众的需求。
针对消费者的需求，食品公司和餐厅一直对外宣传，保证从产品中去除HFCS。Panera面包最近将这种糖浆从产品中去除，无独有偶，Whole Foods发布的“不可采用的食品成分清单”中，HFCS也赫然在列。甚至是在20世纪90年代最受欢迎的SnackWell’s的产品也改了配方，不再含有HFCS。
尽管去除HFCS的决定深受欢迎，但它依然无处不在。事实证明，当人们试图从饮食中减少HFCS或其他添加糖时，这可能是个挑战。一部分难点在于确定糖的来源。表1告诉会我们一些产品是否含有添加糖类。
健康健身从业者（HFP）面临的另一个挑战在于人们在有些情况下对于食品的选择会变得过于严格。观察客户是否存在健康饮食症的危险信号，该病症是一种对于健康饮食的病态痴迷，他们因为担心自己的餐食不够健康而不添加糖分。这种想法会使人神经衰弱，最终对身体和精神健康都有害。这种饮食很容易缺乏必要的营养物质和维持日常活动所需的能量。需要关注的健康饮食症的症状包括花大量的时间去担心饮食、由于控制食物摄入而感到被（朋友们）孤立且孤独，以及由于偏离了自己设立的”纯粹饮食计划”而充满负罪感。
最后，对于低收入人群来说，没有糖类添加剂，特别是HFCS，可能是很难的一件事。含有糖类添加剂的产品对于消费市场很有影响力，拿固定工资的父母通常给家里的孩子和老人购买此类产品。HFCS比其他糖类便宜，HFCS的替代品（但可能含有同样多的添加糖）价格更高。擦亮你的眼睛，这就是一种市场营销工具，嘴上说不含有HFCS，只是给消费者创造了一个健康食品的光环罢了。当一个产品的某一个方面被认为是健康或有营养的，人们通常就会觉得这个产品整体是健康的。一块以前含有20g的HFCS，现在却含有20g糖的布朗尼蛋糕当然不能算是健康的替代方案。
有了这些知识，从今往后HFP应该对客户强调，糖类添加剂没有任何营养价值。随着美国农业部（USDA）2015-2020居民膳食指南（DGA）的发布，现在对个体的糖类摄入有了量化限制。以前的指南只是简单地限制糖类添加剂的摄入，但是现在建议将添加的糖摄入量限制在不超过总热量的10%。人均每日摄入2000cal的热量，所以每天可能需要200cal或50g的添加糖。
50g糖看起来好像很多，但要注意的是，许多通常情况下我们认为不甜的食物其实会添加糖类，比如面包、饼干、坚果酱、沙拉酱和调味酱汁。糖类的量可以迅速增加，特别是喝诸如苏打水、柠檬水和特调咖啡饮品这类含糖饮料的时候。
为了提高对于糖类的认识，对于消费者来说最重要的应该是学会阅读营养标签！糖类通常标注在碳水化合物的下面；可是现在还没具体区分出糖类是天然的来自水果或奶制品中还是出自糖类添加剂。美国食品药品监督管理局（FDA）修订的食品标签将于2018年对大部分厂商实行，将区分这两种糖类来源，这样会更容易决定吃什么不吃什么(图)。如果需要了解食品标签的其他情况，请将你的客户推荐给当地的注册营养师（RDN）。
事实：这两种糖从化学角度讲很相似。HFCS含有50%-55%的果糖，其余成分是葡萄糖，而蔗糖则是果糖与葡萄糖含量各占一半。但需要注意的是，同体积的HFCS和蔗糖相比，HFCS中更多的游离果糖可能会提高甘油三酯的水平 (7,8)。
事实：虽然水果含有果糖，但还有维生素、矿物质、水分和膳食纤维。水果可比糖果有营养多了。根据美国农业部“我的餐盘”计划 (2)，建议成年人每天摄入约两杯水果的量。
事实：虽然蜂蜜和龙舌兰是天然的，但它们依然是糖类添加剂的来源。事实上龙舌兰的果糖含量远高于HFCS！
牛奶中的糖(乳糖)和水果中的糖(果糖)不是添加的糖，所以没有必要扔掉香蕉、草莓、牛奶和酸奶。含天然糖分的食物中的游离糖浓度通常低于含添加糖的食物。虽然水果的天然糖分是果糖，但它也含有水分、纤维素、维生素和矿物质。对于消化系统来说，水果和糖果是完全不同的，比如糖果就缺乏营养。虽然100%的果汁含有维生素、矿物质和水分，但它不含任何纤维;所以还是少喝为妙。
益生菌是一种有益的细菌，它与肠道内的菌群相同或相似。它存在于发酵制品中——想想含有活性培养物的酸奶、开菲尔（kefir，以牛乳、羊乳或山羊乳为原料，添加含有乳酸菌和酵母菌的开菲尔粒发酵剂，经发酵酿制而成的一种传统酒精发酵乳饮料）、酪乳、发酵后的蔬菜，比如朝鲜泡菜和酸菜，以及诸如味噌和天贝（tempeh，又译为丹贝、天培，源于南洋岛国，是一种天然发酵大豆制品）这样的发酵豆制品。与此不同，益生元是膳食纤维，它为益生菌的成长提供食物。益生元的一些来源包括全麦制品、浆果、亚麻、水果、豆类、大蒜、洋葱和韭菜。为了健康最优化，你的餐食中应该同时包含益生元和益生菌。
虽然益生菌对于保持健康和维持肠道健康方面的作用尚不明确，但一些假设已经跃然纸上。其一是通过多种方式提高个体免疫力，比如增加吞噬作用，即细胞吞噬血液中有害物质的过程。另一种假设是通过增加有益菌群，使致病菌的生存空间得以压缩。第三种假设是由于发酵导致益生菌在结肠中创造了一个更为酸性的环境，从而为致病菌营造了一个敌对的环境。最后一种假设，益生菌促进粪便的体积膨胀，缩短了运输时间，从而减少了潜在的毒素的接触(4)。
虽然这项研究还没有最终定论，但益生菌依旧是研究人员关注的焦点。他们希望能够发现人体肠道菌群与健康特定方面的联系。益生菌与改善消化系统健康和提升免疫力有关，它还可以通过增加钙结合蛋白的表达来改善钙的吸收情况。
将益生菌添加进膳食中的最常见的原因之一就是它可以改善人体消化系统的健康。肠易激综合征，也就是我们常说的IBS，是一种让人反复腹泻（和）或便秘的病征。IBS没有特定的诊断测试方法，所以常使用排除（器质性病变）的诊断方法。时至今日，当你在超市里逛的时候，会发现很多产品都在向你展示益生菌及其对肠胃健康所带来的好处。这就导致了越来越多的健康专业人士被问及益生菌与IBS之间的关系。从本质上来说，益生菌是一种好的细菌，因为它的大量繁殖，会导致有害细菌生存空间的减小。益生菌的增加有助于更好的控制炎症性肠胃疾病（IBD）（炎症性肠胃疾病和溃疡性结肠炎），防止腹泻和（或）便秘。虽然益生菌这些功效的工作机理并不清楚，但目前的确是一个让人兴奋的研究领域。如果有客户怀疑自己罹患IBS或IBD，除了要确定引起不适/突发状况的食品外，还应向RDN寻求指导，以确定益生菌对自身是否有效。
可能很多人很快会推荐益生菌类补剂，但是需要知道的是益生菌和其他补剂一样不受FDA监管。比起喝希腊酸奶，消费者可能觉得来一片药更简单，所以需要向客户强调像希腊酸奶这类产品，它不仅可以提供活性有益菌，还能提供像蛋白质和钙质这样的其他关键营养物质。各类营养物质之间存在协同作用，单独分离出像益生菌这样的单一营养物质可能会引起该营养物质与其他营养物质之间的功能弱化。大部分情况下营养师都提倡民以食为先，作为均衡膳食的一部分，常规食品往往是一个人获得营养物质的最佳途径(6)。表2中展示了包含益生菌和益生元的食品是否可以很好的配合你的膳食。
益生菌是消化道中活的、有益的细菌，而益生元则是益生菌的食物。益生元是一种难以消化的碳水化合物，有助于有益菌的生长。合生素是指含有益生元和益生菌协同结合的产物。
理论上来说，益生菌有望成为保持消化系统健康和维护免疫系统功能的灵丹妙药。在顾客打算购买益生菌补剂之前，鼓励他们多和医生交流，看看益生菌补剂和其他药物之间相互作用的原因。（从治疗方法上来说）也许有更有效的方法来解决客户手头的问题，但是在饮食中加入含益生菌的食品是一种安全的方法，它可以潜移默化的改善消化系统和免疫系统的健康，同时规避了使用补剂所带来的（潜在）风险。
麸质是一种存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质。它为pizza、意大利面和面包提供了劲道的口感。无麸质饮食通常与乳糜泻有关，每133个美国人中会有一个人受到这种自身免疫疾病的影响(5)。当乳糜泻患者摄入含有麸质的食物时，会引起免疫反应，导致小肠内壁或绒毛受到损害，而许多营养物质正是在这些内壁或绒毛中被吸收的。唯一的解决办法是终身采用无麸质饮食，该方法可以恢复小肠内壁，并最终恢复之前所引起的对肠道的破坏。
有些人可能对小麦过敏。过敏是指一个人的免疫系统对自身不适应的食物的应激反应，过敏或不耐受会引起消化不良。在身体是过敏体质的情况下，有可能吃少量的含过敏原的食物就可以触发症状。最后，有些人可能患有麸质不耐症，他们在吃了含有麸质的食品之后胃肠道出现了类似IBS（肠易激综合征）的情况。研究表明，这种情况通常是由一种人们很难消化的名为FODMAPs的碳水化合物引起的(1,3)。在客户将麸质从自己的餐食中剔除之前，应该建议他们去看一下医生，在默认为非乳糜泻敏感之前，医生可以对乳糜泻和小麦过敏进行测试，这是一种排除性诊断法。如果被确诊，医生在测试和诊断后给患者开了无麸质饮食的处方，那么你可以建议客户去找营养师，以帮助他们对膳食做出必要的改变。
尽管从膳食中去除麸质有正当理由，比如乳糜泻和麸质不耐症，但还有很多人认为，不含麸质的饮食本身会导致体重减轻和更好的整体健康状况。在没有医疗需求的情况下去除麸质，很容易流失重要的、有助于将食物转化为能量的B族维生素，因为不含麸质的面包、烘焙食品和谷物是很少见的。此外，去掉小麦可能会消除饮食中的纤维来源。同样应该引起注意的是，无麸质烘焙产品不一定比含有麸质的烘焙产品更健康。许多无麸质产品，比如烘焙食品或饼干，与传统产品相比可能含有更多的脂质和（或）糖，以弥补由于去除麸质而造成的质感差异。最后，用无麸质意大利面或面包来替代现有的产品可能要花更多钱。
客户坚持无麸质饮食的原因有很多。如果一个人相信去除麸质会让自己觉得更好，坚持让他们重新接受麸质并预约医生进行乳糜泻测试是很重要的。因为乳糜泻患者的小肠绒毛可以通过无麸质饮食得以恢复，所以当患者不摄入含麸质的餐食时，用于检测乳糜泻的小肠活检将会呈阴性。这样做可以进行潜在的诊断。因为乳糜泻是一种自身免疫疾病，所以就医诊断很重要，因为它会增加其他自身免疫性疾病的易感性。
上文所强调的是消除麸质并不能自然而然的让人变得更健康。很多人觉得从饮食中移除麸质让他们感觉更好的一个原因是他们减少了零食（烘焙食品和饼干）的摄入，还有那些很容易过量摄入的食品，比如意大利面和面包。
事实上，如果一个人确实有医疗方面的原因需要规避麸质，那他得成为一个热衷于阅读食品标签的人。小麦、黑麦、大麦的成分里有麸质，还有一些人们可能不会马上想到的食品，比如啤酒和酱油，也是含有麸质的。除此之外，客户还得精通食品规范，避免与含有麸质的产品产生交叉污染。表3可以快速查阅含麸质和不含麸质的产品。
出于健康、伦理和可持续性因素，人们倾向于选择有机食品。就肉类、禽类、蛋类和奶制品而言，有机食品来自于没有使用抗生素或生长激素的动物。有机农产品只能使用USDA批准的杀虫剂，不能使用含有合成成分或污水、生物工程制剂、或受到电离辐射的化肥。
USDA为有机农产品设定了三个等级的标签公示要求。完全有机食品允许标注“100%有机食品”的标签，且符合USDA的有机认证；“有机食品”的标签则证明至少含有95%的有机成分，同样符合USDA的有机认证；最后一种标签标示“由有机成分制成”，则证明至少含有70%的认证有机成分；然而USDA的有机认证可能不会在这种产品上使用。
走进大部分超市的天然食品区域，你会发现不仅有有机谷物和汤，还有有机薯片、有机饼干、有机曲奇和有机蛋糕。有机曲奇并不是纯天然健康食品，也没必要因为它贴了有机食品标签就要特意购买。当然，有机食品本身没什么更多的害处。
为了可持续发展，购买有机食品正变得越发普遍。有机食品意味着更少的能源消耗、在食物和水源中很少的农药残留、生物多样性的增强以及土壤中有机物的改善。
对于预算有限的人来说，很难证明有机食品值得了票价。简单的一个方法就是应季购买有机产品。这个时候有机食品的价格可能和无机食品差不多。需要注意的是，不论是不是有机产品，水果和蔬菜对于保持健康饮食都是至关重要的。不论何种形式的水果和蔬菜，新鲜的、冷冻的、罐装的，都能提供人体必需的维生素和矿物质来保证人体正常运转。除了维生素和矿物质，水果和蔬菜对于保持健康的体重也是必不可少的，因为它们热量低，富含纤维素和水分，有更足更久的饱腹感。
和蔬菜一样，有机的动物类产品并不代表它能更好的满足你身体的营养需求。有些客户发现没有有机标志就可能选择限制蛋白质摄入了，这可不值得提倡。根据USDA的“我的餐盘”计划，无论是不是有机产品，动物性和植物性蛋白应该占据餐食的四分之一左右。HFP应鼓励客户和自己的营养师多交流，了解更多关于蛋白质的知识，以及如何将蛋白质融入自己的膳食中以获得最佳营养效果。
美国环境工作组®（EWG）通过对农药含量进行测试，并于每年编制一份被称为“Clean 15”和“Dirty Dozen”的名单来指导消费者进行相关产品的购买。Dirty Dozen是采用传统种植方法但农药残留较高的食品，而Clean 15是采用传统种植方法但农药残留较低的食品。所以当你想要购买有机食品，但并非全套都选择有机食品时，选择在Dirty Dozen榜单上出现的食品的有机版本无疑最具性价比，因为这些产品采用传统种植方法的农药残留较高。至于出现在Clean 15榜单上的农产品，因为它们一开始的农药残留就比较低，所以直接购买采用传统种植方法的这些农产品就可以了（表4）。
如果一个人能够坚持并负担得起全套有机农产品和动物制品，那当然很棒；但是，如果在每天一份有机产品和三份传统农产品之间做出权衡，那就应该优先考虑营养更充分的那一个。
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